Ostre zapalenie gruczołu krokowego: przyczyny, objawy, diagnoza, metody leczenia

Wielu lekarzy żartobliwie nazywa zapalenie gruczołu krokowego męską menopauzą. Chorobę taką rozpoznaje się w 20% przypadków u mężczyzn po czterdziestu latach, w 70% po sześćdziesięciu latach iw 90% po siedemdziesięciu latach. Choroba może występować w dwóch postaciach: ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Ta choroba musi być leczona, zwłaszcza że dobrze nadaje się do leczenia. Ale wielu mężczyzn ignoruje nieprzyjemne objawy, co prowadzi do rozwoju wielu komplikacji, które stają się trudniejsze do wyleczenia.

Przyczyny rozwoju

Ostre zapalenie gruczołu krokowego to ostra patologia gruczołu krokowego, która rozwija się w wyniku procesu zapalnego i zakaźnego w narządzie na skutek przenikania patogenów do jego tkanek. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku gruczołu, ropnymi treściami w jego tkankach.Prowadzi to do pojawienia się wielu nieprzyjemnych objawów, zakłócenia czynności narządów układu moczowo-płciowego.

Istnieje wiele przyczyn ostrego zapalenia gruczołu krokowego. W większości przypadków wywołują go drobnoustroje chorobotwórcze.Niektóre drobnoustroje mogą istnieć w ciele zdrowej osoby w formie pasywnej na skórze lub w jelitach. Pod wpływem niektórych czynników są aktywowane, wnikają w tkanki gruczołu i tam aktywnie rozmnażają się. Często dolegliwość pojawia się z powodu chorób przenoszonych drogą płciową, na przykładchlamydii, ureaplazmozy, rzeżączkiitp.

Ponadto ostra postać zapalenia gruczołu krokowego występuje jako powikłaniezapalenia cewki moczowej. Zarazki dostają się przez przewody, które otwierają się do cewki moczowej. Często przyczyną zapalenia gruczołu krokowego jest rozprzestrzenianie się bakterii z innych narządów układu moczowo-płciowego. Często może to dotyczyć gruczołupodczas zabiegów chirurgicznych, cewnikowania, diagnostyki.

Ponieważ gruczoł krokowy zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych, infekcja może dostać się tutaj wraz z przepływem krwi w obecności przewlekłych patologii w organizmie, na przykładzapalenie migdałków, zapalenie oskrzeliitp.W przypadkuszczelin odbytudrobnoustroje mogą dostać się do prostaty wraz z przepływem limfy.

Ale infekcje nie zawsze prowadzą do rozwoju choroby. Zatory w naczyniach w okolicy miednicy, które rozwijają sięprzy długotrwałej abstynencji od stosunku płciowego lub dużej ich liczby.

Zatory są również związane zbrakiem aktywności fizycznej, ciągłymi zaparciami, alkoholizmem, żylakami w okolicy miednicy, hipotermią.

Klasyfikacja

W urologii wyróżnia się kilka form patologii, które są jednocześnie etapami jej rozwoju:

1. Postać kataralnacharakteryzuje się pojawieniem się stanu zapalnego w narządzie, zmianą w nabłonku śluzowym. Z biegiem czasu pojawia się obrzęk gruczołu, gromadzi się w nim śluzowo-ropny sekret, przyczyniając się do postępu choroby.
2. Następnie pojawia się ogniskowe ropienie. Choroba przechodzi do drugiego etapu (postaci) -postaci pęcherzykowej. Przewody moczowe są zwężone lub zablokowane, sekret przestaje być normalnie wydalany z narządu. Ropa może być wydzielana do dróg moczowych, tworząc tam ropne ogniska. Komórki gruczołu zmieniają się, prostata nadal puchnie i rośnie.
3. Forma miąższowarozwija się, gdy narząd jest całkowicie zaogniony, rozwija się w nim ropna infekcja. W przypadku braku terapii małe ropne ogniska łączą się w jeden ogromny, rozwija się ropień, który często otwiera się na cewkę moczową, jelita i pęcherz. W niektórych przypadkach rozwój tej postaci patologii jest możliwy od razu, gdy infekcja przenika do tkanki śródmiąższowej narządu z przepływem krwi lub limfy.

Objawy

Pokazuje objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego. To, jak silnie oznaki będą widoczne i odczuwalne, będzie zależeć od postaci (stadium) choroby. Typowe objawy choroby obejmują:

zespół bólowy
• podczas wydalania moczu;
• objawy zatrucia;
• ból w okolicy narządów płciowych;
• częsta potrzeba skorzystania z toalety, szczególnie w nocy;
• możliwe wydzielanie z cewki moczowej.

Wraz z postępem zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzny zespół bólowy rozprzestrzeni się na inne obszary. Wynika to z przekazywania impulsów wzdłuż zakończeń nerwowych. Wydalanie moczu staje się bardzo bolesne. Często na tym etapie rozwija się ostre opóźnienie, które jest uważane za stan niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do pęknięcia pęcherza.

Objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego nadal się nasilają. Podczas wypróżnień występuje silny ból, wzrasta temperatura ciała. Prostata staje się powiększona, napięta i bolesna. Mocz będzie mętny ze względu na zawartość ropy i śluzu.

Na ostatnim etapie choroba objawia się silnie.

Temperatura ciała znacznie wzrasta, towarzyszy mu gorączka i dreszcze, utrata apetytu, silne osłabienie, wyczerpanie całego organizmu. Oddawanie moczu może całkowicie ustać, a podczas próby pójścia do toalety mężczyzna odczuwa silny, silny ból. Ten stan jest rozdzierający, zespół bólowy zaczyna rozprzestrzeniać się w okolicy miednicy. Człowiek nie może znaleźć dla siebie miejsca, jest zmuszony położyć się z podwiniętymi kończynami. Jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na odbytnicę, śluz wydostanie się z odbytu. Z dróg moczowych uwalnia się żółto-zielony śluz zmieszany z krwią.

Ten stan może powodowaćposocznicę, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, ropień. W takim przypadku wymagana jest pilna hospitalizacja pacjenta i leczenie doraźne.

Diagnostyka

Ponieważ objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn są dość wyraźne, lekarz może natychmiast podejrzewać patologię. Ale potrzebuje dokładnego zbadania. Badanie doodbytnicze w tym przypadku jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Urolog musi określić stadium (postać) choroby za pomocą technik laboratoryjnych i instrumentalnych. Lekarz bierzesekret prostatyna badanie. Wzrośnie w nim stężenie leukocytów, co wskazuje na ostry stan zapalny.

Następniewykonuje się laboratoryjne badania krwi i moczu. Mocz kierowany jest do posiewu bakteriologicznego do badania, a także do określenia czynnika wywołującego infekcję i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Możliwe jest również przeprowadzenie:

• PCR do wykrywania chorób przenoszonych drogą płciową;
• uroflowmetria w celu określenia ciężkości zaburzeń narządowych;
• USG stercza w celu określenia kształtu i wielkości narządu, jego zmian, stopnia zaawansowania choroby;
• dopplerometria pomaga odróżnić ostre zapalenie gruczołu krokowego od innych patologii;
• MRI narządów miednicy jest często zalecane przy planowaniu interwencji chirurgicznej;
• analiza stężenia SPA we krwi;
• badanie rozmazów wydzieliny z cewki moczowej;
• nakłucie części narządu w przypadku podejrzenia infekcji ropnej i ropnia.

Leczenie

Urolog szczegółowo poinformuje Cię, jak leczyć ostre zapalenie gruczołu krokowego. Głównym składnikiem terapii jest lek przeciwbakteryjny, który dobiera się zgodnie z wynikami hodowli bakteryjnej. W ciągu dwóch lub trzech dni antybiotyk zaczyna pomagać, osoba czuje się znacznie lepiej, ból zaczyna ustępować. Ale przy tej postaci choroby takie leki należy przyjmować przez miesiąc, nawet jeśli objawy całkowicie ustąpiły.

Konieczne jest również zapobieganie przewlekłości choroby, która jest dość powszechna.

Przy wyborze leku lekarz bierze pod uwagę inne czynniki:

1. niektóre środki nie wnikają dobrze do tkanek gruczołu;
2. inne środki gromadzą się w tkankach w dużych ilościach.

Leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn powinno opierać się na stosowaniu silnych leków, podobnie jak w innych przypadkach zagrażających życiu człowieka. Zwykle lekarze przepisują fluorochinolony. W przypadku stosowania makrolidów dawka powinna być duża. Jest to szczególnie prawdziwe u pacjentów z immunosupresją.

Antybiotyki są zwykle podawane we wstrzyknięciach dożylnych. W początkowej fazie choroba może być leczona w domu lub ambulatoryjnie.W takim przypadku zalecany jest odpoczynek w łóżku, ponieważ każde obciążenie może wywołać rozprzestrzenianie się infekcji i rozwój sepsy.

W połączeniu z antybiotykami przepisywane są również następujące leki:

• leki przeciwbólowe;
• leki przeciwgorączkowe;
• NLPZ;
• w przypadku silnego bólu można przepisać opiaty;
• leki moczopędne zmniejszające zatrucie organizmu;
• środki przeczyszczające ułatwiające wypróżnianie;
• leki przeciwskurczowe ułatwiające wydalanie moczu;
• blokery alfa.

Jeśli mężczyzna ma ostre zatrzymanie moczu, wykonuje się cewnikowanie mocznika. Antyandrogeny są często stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego w narządzie, poprawienia odpływu wydzieliny, normalizacji przepływu krwi w gruczołach i zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się infekcji w całym organizmie.

Stosowanie hormonów, takich jak estrogen, zimne lewatywy w celu złagodzenia obrzęków i bólu. Zabiegi masażu i zabiegi termiczne dla tej postaci choroby są surowo zabronione. Można je stosować tylko w okresie rekonwalescencji.

Chirurgia

W przypadku braku bólu lekarz może podejrzewać rozwój ropnia. W takim przypadku wykonywana jest interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania obszarów, w których występuje. Często stosuje się drenaż punkcyjny ropnia. W ciężkich i skrajnych przypadkach narząd jest usuwany.

Operacja jest zalecana w przypadku obecności ropnia, ostrego zatrzymania moczu, silnego zespołu bólowego, którego nie można wyeliminować żadnymi lekami, pojawienia się kamieni i nowotworów, a także nieskuteczności leczenia farmakologicznego, częstych infekcji układu moczowo-płciowego, paraproctitis.

Chirurg może zastosować jedną z następujących technik:

• TRUP (resekcja przezcewkowa)polega na usunięciu wnętrza narządu. Najczęściej używane;
• Prostatektomiapolega na częściowym lub całkowitym usunięciu narządu poprzez nacięcie w dolnej części brzucha;
• Chirurgia laserowa. W takim przypadku dotknięte obszary narządu są usuwane za pomocą lasera;
• Ropień jest odprowadzanyprzez odbytnicę. Do nacięcia wprowadza się drenaż, przez który wypompowywana jest ropa;
• Aby ułatwić usuwanie moczu, w narządzie wykonuje sięprzezcewkowe nacięcie.

Kiedy przywrócona zostanie struktura tkanek gruczołu, jego funkcje zostaną znormalizowane, tajemnica prostaty normalizuje jej skład, czynnik sprawczy patologii zostanie całkowicie wyeliminowany z organizmu, możemy mówić o wyleczeniu zapalenia gruczołu krokowego.

Prognoza

Dzięki terapii rokowanie choroby będzie dobre. Czasami rozwijają się negatywne konsekwencje ostrego zapalenia gruczołu krokowego. Choroba może stać się przewlekła, wtedy trudniej będzie ją wyeliminować. Niebezpieczne konsekwencje nieleczonej choroby to ropień narządu, posocznica, ostre zatrzymanie moczu. W niektórych przypadkach z powodu pojawienia się powikłań może dojść do śmierci. Ale zwykle mężczyźni nie pozwalają na rozwój takich konsekwencji, ponieważ przychodzą do lekarza i rozpoczynają terapię.

Zapobieganie

W celach profilaktycznych należy zapobiegać pojawianiu się czynników predysponujących. Wymaga to szybkiego leczenia wszystkich infekcji w organizmie, aby nie stały się one przewlekłe i nie stały się potencjalnymi ogniskami infekcji, które rozprzestrzenią się na gruczoł krokowy.

Podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych lekarz powinien zwracać uwagę na stosowanie środków antyseptycznych. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko przedostania się zarazków do organizmu pacjenta. Ważne jest, aby mężczyzna i jego partner seksualni leczyli choroby przenoszone drogą płciową w odpowiednim czasie i najlepiej zapobiegać ich wystąpieniu. Życie seksualne powinno toczyć się z jednym stałym partnerem, powinno być regularne.

Konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, uprawianie sportu lub ćwiczenia, przestrzeganie zasad higieny intymnej.

Mężczyźni zwykle szukają porady lekarskiej w nagłych przypadkach. Ale kiedy pojawią się negatywne znaki, lepiej natychmiast się z nimi skontaktować. Pomoże to uniknąć wielu problemów zdrowotnych, a nawet w niektórych przypadkach uratuje życie.